למה מתבלבלים בין הרפס לקונדילומות?

נגיף ההרפס ונגיף הפפילומה הן מחלות מין שעוברות בקלות במגע עור עם אדם שנושא את הווירוס, לרוב בזמן מגע מיני (אוראלי, אנאלי וואגינאלי).

שתי המחלות גורמות לפצעים באזור אברי המין והפה ולמרות שכל ווירוס גורם לסימפטומים שונים, לעיתים מתבלבלים בין השניים, ולכן הכנו לכם מאמר זה.

אז בואו נתחיל,

 

מהו נגיף ההרפס?

להרפס 2 זנים:

HSV-1 שלרוב גורם לפצעים באזור הפה, אך במגע אוראלי יכול להופיע גם באזור אברי המין.

HSV-2 גורם לנגעים באזור המפשעה, אברי המין ופי הטבעת, אך גם כאן במגע אוראלי ניתן להידבק בזן זה באזור הפה.

ניתן להידבק בזה גם אם אין עדיין יבלות שנראות לעין, ובניגוד לווירוס הפפילומה, ההדבקה קוראת גם דרך נוזלי גוף (נשיקה, למשל).

התסמינים בזמן ההתפרצויות הראשונות הן הכי חזקות, ויכולות להיות מלווים בכאבים בגוף, חום, גרד ואודם חזקים.

אין תרופה למחלה, אך יש תכשירים שעוזרים להפחית את זמן ועוצמת ההתפרצות.

נגיף ההרפס הוא "מתנה" לכל החיים. לאחר ההתפרצות הראשונית הנגיף נשאר רדום במערכת העצבים, ויכול להתעורר שוב כתוצאה מלחצים או החלשות המערכת החיסונית.

מהו וירוס הפפילומה (HPV)?

מדובר במחלת המין הנפוצה ביותר בעולם. בעל יותר מ-100 זנים כשחלקם גורמים להופעת היבלות (קונדילומות) וחלקם מסוכנים יותר ויכולים לגרום לשינויים טרום סרטניים בתאים (סרטן צוואר הרחם הוא השכיח ביותר).

לפי הסטטיסטיקה בין 70%-80% מאוכלוסיית העולם שמקיימת יחסי מין תיחשף לפחות לאחד הזנים של הפפילומה במהלך חייהם, אך רובם לא ידעו זאת כי לא יחוו כל תסמין, והווירוס יחלוף מעצמו.

התסמין הברור ביותר לווירוס הן כאמור היבלות (קונדילומות) שיוצאות כבודדות או במצבור באזור המפשעה ואברי המין, אך לעיתים גם בלע ובגרון.

ניתן להידבק בווירוס גם אם אין יבלות שנראות לעין.

הקונדילומה נגרמת בעיקר מזנים 6 ו-11 של נגיף הפפילומה האנושי. הזנים העיקריים שאחראים לסרטן צוואר הרחם הם הזנים 16 ו־18 הנחשבים למסוכנים ביותר.

מה משותף לווירוס הפפילומה ולנגיף ההרפס

מי נמצא בקבוצת הסיכון להידבק?

כולם. וקונדום לא תמיד יכול לעזור בגלל שההדבקה עוברת בחיכוך.

הבשורה המשמחת היא שלHPV יש חיסון, אך הוא יעיל בעיקר אם ניתן לפני התחלת קיום יחסי מין (החיסון אינו מגן נגד זנים שכבר נחשפתם אליהם).

להרפס אין חיסון.

 

אבחון, ולמה מתבלבלים בין השניים?

כי יבלות ההרפס יוצאות במצבור, והקונדילומות יכולות גם (נראות כמו כרוביות).

זיהוי ודאי של נגיף ההרפס יעשה או בעין מקצועית או בנטילת תרבית ושליחתה למעבדה.

זיהוי של וירוס הפפילומה יעשה דרך בדיקת פאפ, ואת הקונדילומות ניתן לאבחן לרוב בעין מקצועית או בשליחת דגימה מהנגע לצורך זיהוי במעבדה (הבדיקה נקראת PCR).

טיפול

HPV– הטיפול הוא בהתאם לתסמין:

קונדילומות- כיום ישנם תכשירים לטיפול ביתי (רק במרשם רופא), או במרפאת הרופא דרך חנקן, מחט חשמלית או לייזר.

אם הווירוס מתגלה בבדיקת הפאפ, המשך הברור יעשה דרך בדיקת קולפוסקופיה.

 

הרפס– אין טיפול להרפס, רק תרופות שמקלות בזמן ההתפרצות.

אחת התרופות הידועות היא "זובירקס". תרופה זו וחברותיה יכולות להפחית את משך ההתפרצות ואת חומרתה כשזו קוראת.

ולסיכום,
 

הרפס

וירוס הפפילומה

זמן הופעה מרגע ההידבקות

הזיהוי הקליני הראשון יכול להתרחש שנים לאחר ההדבקה הראשונית.

הביטוי הקליני יכול להיות בין חודשים לשנים

כמה מדבק

מבין מחלות המין הנפוצות ביותר בעולם

מחלת המין הנפוצה ביותר בעולם

ממה נגרם

משני זנים: Hsv-1, Hsv-2

מזנים של וירוס הפפילומה HPV

מה נראה

פצעים מלאים בנוזל

יבלות בודדות או במצבור. נשים יכולות לדמם לאחר קיום יחסי מין

אבחון

בעין או במעבדה

בצוואר הרחם- בבדיקת פאפ. קונדילומות- בעין או בבדיקת PCR

סימפטומים גופניים

לעיתים לא יהיו כל תסמינים, ולעיתים, ובעיקר בהתפרצויות הראשונות, בלוטות לימפה מוגדלות, פצעים, עייפות וחום

לעיתים לפני הופעת הקונדילומות האזור יציק ויגרד, ולאחר מכן נוכל לראות ויזואלית את היבלות.

אצל נשים יכול להופיע דימום בין ויסתי וכאבים באגן שיכולים (לא תמיד) להצביע על דלקת שנגרמה מהווירוס.

מניעה

קונדום יכול לעזור אך לא למנוע באופן מוחלט את ההדבקה

קונדום יכול לעזור אך לא למנוע באופן מוחלט את ההדבקה